Infrarotmeibographie
Bildliche nicht-invasive Darstellung der Meibomdrüsen
Eine Erkrankung der Meibomdrüsen (syn. Meibomdrüsendysfunktion, MDD oder MGD) besteht bei der Mehrzahl von Patienten mit Trockenem Auge. Daher ist zusätzlich zur Bestimmung von Qualität und Quantität des Meibomsekrets auch die Darstellung der Drüsen an sich sinnvoll. Mit einer Infrarotkamera kann bei ektropioniertem Lid die Darstellung sehr einfach durchgeführt werden. Nach entsprechender Schulung kann dies auch von der Praxisassistenz durchgeführt werden. Es gibt mittlerweile diverse Geräte, die diese Funktion anbieten.
1. Platzieren des Patienten
Der Patient nimmt vor dem Gerät Platz (Keratograph 5M, Oculus Optikgeräte, Wetzlar).
2. Ektropionieren von Oberlid
Zunächst wird bei dem auf der Kinnstütze platzierten Kopf das Oberlid ektropioniert und untersucht.
3. Ektropionieren von Unterlid
Danach wird das Unterlid ektropioniert und untersucht. Anschließend wird auf die andere Seite gewechselt.
4. Diskussion der Ergebnisse
Die Ergebnisse können auf dem Monitor bewertet und mit dem Patienten besprochen werden. Durch die Darstellung wird für den Patienten plastisch sichtbar, wie sich die Meibomdrüsen verändern.
Video Infrarotmeibographie
Das Video zeigt die entscheidenden Schritte zur Infrarotmeibographie.
Info
Bei besonders empfindlichen Patienten oder bei schwerer Benetzungsstörung kann eine Betäubung der Augenoberfläche sinnvoll sein.
Die anschauliche Darstellung der Meibomdrüsen und die Möglichkeit zur Demonstration gegenüber dem Patienten führt zu einem erheblich besseren Verständnis des Krankheitsbilds.
Eine Graduierung kann mittels Gerätesoftware oder zum Beispiel gemäß der Klassifikation nach Pult erfolgen.
Typische Befunde:
Sicca | Normalbefund oberes Lid
Sicca | Verlust von Meibomdrüsen, Grad 2
Sicca | vollständiger Verlust der Meibomdrüsen
Sicca | Solitärer Meibomdrüsenverlust, z.B. nach Chalazion