Schirmertest ohne Betäubung
Messung der Tränenmenge ohne vorherige Betäubung des Auges (Schirmer I)
Die Messung der Tränenmenge ohne Betäubung (sog. Schirmertest I, benannt nach Otto Schirmer[1]) als diagnostischer Test wird stark diskutiert und oft kritisiert. Auch wenn starke Schwankungen zwischen Untersuchungen sowie in Bezug auf die Tageszeit bestehen können, ist der Test sehr hilfreich. Insbesondere bei sehr geringen Werten (<5 mm) oder wenn schwere Sonderformen des Trockenen Auges wie ein Sjögren Syndrom oder eine okuläre Graft-versus-Host-Erkrankung vermutet werden, kann der Schirmertest ein diagnostisches Kriterium darstellen [2, 3].
1. Schirmerteststreifen
Es gibt eine große Zahl unterschiedlicher Teststreifen. Bewährt haben sich einzeln verpackte Streifen, die zudem einen Indikatorstreifen aufweisen und damit eine einfachere Ablesung ermöglichen.
2. Vorbereiten des Streifens
Der Teststreifen wird (am besten noch in der Folie verpackt) an der ersten Markierung (Pfeil) geknickt.
3. Einsetzen des Streifens
Das Unterlid wird etwas nach unten gezogen und der geknickte Streifen möglichst weit lateral eingehängt. Der Patient kann dabei nach oben sehen.
4. Messung
Der Streifen verbleibt 5 Minuten im Auge. Der Patient kann dabei die Augen offen oder geschlossen halten.
5. Ablesen
Nach Ablauf der 5 Minuten wird der Teststreifen vorsichtig entfernt und abgelesen. Ein vorhandener Indikator kann die Ablesung sehr vereinfachen.
Video Schirmertest
Dieses Video zeigt anschaulich die Durchführung des Schirmertests.
Info
Der Teststreifen sollte möglichst weit lateral eingesetzt werden, damit dieser nicht auf der Hornhaut schleift und damit Schmerzen und eine überstarke Reizsekretion hervorruft.
Die durchführende Praxisassistenz sollte darüber informiert werden, dass Tränenflüssigkeit potentiell infektiös sein kann. Das Tragen von Handschuhen sollte daher ermöglicht werden.
Weiterhin sollte darauf geachtet werden, dass mindestens eine Stunde vor Durchführung des Schirmertests keine Augentropfen gegeben wurden.